Glandes salivaires
Les glandes salivaires sont les glandes parotides,
submandibulaires et sublinguales. Claire, insipide, inodore et visqueuse, la
salive est sécrétée par ces glandes et par les glandes muqueuses
de la cavité orale ; ses fonctions sont les suivantes :
- Maintenir la muqueuse de la bouche humide.
- Lubrifier les aliments pendant la mastication.
- Commencer la digestion des féculents (amidon).
- Jouer le rôle d'un « lave-bouche » intrinsèque.
- Jouer divers rôles importants dans la prévention de la carie
dentaire et dans les aptitudes gustatives.
Outre les glandes salivaires principales, de petites glandes
salivaires accessoires sont disséminées sur le palais, les lèvres, les
joues, les tonsilles et la langue.
La glande parotide, la plus volumineuse des trois paires de
glandes salivaires, a été décrite plus haut dans ce chapitre (voir
« Glande parotide »).
Glandes submandibulaires
Chacune des deux glandes submandibulaires (glandes sousmaxillaires) siège le long du corps de la mandibule, en partie audessus et en partie en dessous de sa moitié postérieure,
partiellement à la surface et partiellement à la face profonde du
muscle mylo-hyoïdien. Le conduit
submandibulaire (canal de Wharton), dont la longueur atteint environ
5 cm, naît de la portion de la glande interposée entre les
muscles mylo-hyoïdien et hyoglosse. Dans son trajet latéro-médial en direction de la langue, le nerf lingual décrit une boucle
qui croise la face inférieure du conduit submandibulaire ; celuici se dirige vers l'avant et s'ouvre par un à trois orifices sur une
petite papille (caroncule) sublinguale située sur le côté de la
racine du frein de la langue. Les orifices des conduits
submandibulaires sont visibles et on peut souvent voir de la salive s'en
écouler (ou en jaillir lors d'un bâillement).
Les artères de la glande submandibulaire sont issues de
l'artère submentale. Les veines sont satellites des
artères. La glande submandibulaire est innervée par des fibres
sécréto-motrices parasympatiques présynaptiques qui passent
du nerf facial dans le nerf lingual par l'intermédiaire de la corde
du tympan ; leurs connexions avec les neurones
postsynaptiques se font au sein du ganglion submandibulaire.
Les fibres postsynaptiques atteignent la glande en compagnie
des artères et de fibres sympathiques postsynaptiques vasoconstrictrices originaires du ganglion cervical supérieur. Les
vaisseaux lymphatiques de la glande submandibulaire aboutissent
dans les nœuds lymphatiques cervicaux profonds, notamment dans
le nœud jugulo-omo-hyoïdien.
Glandes sublinguales
Les glandes sublinguales sont les glandes salivaires les plus
petites et les plus profondément situées. Avec la forme
d'une amande, chacune d'elles repose sur le plancher de la
bouche, entre la mandibule et le muscle génioglosse. Les
glandes sublinguales gauche et droite s'unissent en fer à cheval
autour du noyau de tissu conjonctif du frein de la langue. De
nombreux petits conduits sublinguaux (canaux de Rivinus et
de Walther) s'ouvrent au plancher de la bouche le long des plis
sublinguaux (éminences sublinguales).
Les artères de la glande sublinguale sont originaires des
artères sublinguale et submentale, elles mêmes issues respectivement
de l'artère linguale et de l'artère faciale. Les nerfs de
la glande accompagnent ceux de la glande submandibulaire. Les
Fibres sécréto-motrices parasympathiques présynaptiques sont
acheminées par le nerf facial, la corde du tympan et le nerf lingual
et font relais dans le ganglion submandibulaire.
Les glandes salivaires sécrètent la
salive pour commencer la digestion tout en facilitant la
mastication et la déglutition. La glande parotide, la plus
volumineuse, a été décrite plus haut dans ce chapitre. Elle reçoit son
innervation parasympathique du NC IX par l'intermédiaire du
ganglion otique. Les glandes submandibulaire et sublinguale
reçoivent leur innervation parasympathique du NC VII par
l'intermédiaire de la corde du tympan, du nerf lingual et du
ganglion submandibulaire. Leurs conduits s'ouvrent dans la cavité
orale en dessous de la langue.
| 
